PÍLULA ANTICONCEPCIONAL ABAIXA A LIBIDO?

                 

As pílulas anticoncepcionais são usadas por mais de cem milhões de mulheres no mundo e no Brasil por mais de dez milhões.  Um de seus efeitos colaterais mais temidos é a diminuição da libido. 

Para entender melhor por que a pílula pode afetar o sexo e de que maneira isso ocorre vou dar uma explicação teórica. A maioria das pílulas é composta de dois hormônios, o estrogênio e a progesterona, sendo que o tipo de estrogênio é o mesmo em quase todas as fórmulas e o tipo das progesterona varia. O estrogênio pode fazer baixar o nível de testosterona (hormônio sexual por excelência, o principal da libido) porque competem pela substância que os transporta até a célula).

A progesterona, por seu turno, pode tanto aumentar quanto diminuir a testosterona.

As progesteronas que aumentam a testosterona são as que têm o prefixo "nor" em sua fórmula (ex: levonorgestrel) e as que diminuem são os tipos ciproterona e drosperinona. Há as intermediárias mas vou explicar apenas de uma forma mais simples as duas acima.

Um dos efeitos colaterais da testosterona é provocar espinhas e oleosidade da pele, então os anticoncepcionais que abaixam a testosterona são muitas vezes receitados para as mulheres que querem melhorar a pele; estes anticoncepcionais que são bons para a pele são os mesmos que são ruins para a libido.        

De uma forma geral, entre 10 e 20% das mulheres que usam pílulas anticoncepcionais orais têm alguma piora do desejo e/ou da lubrificação vaginal.

Resolver isso não é tão simples. Trocar a pílula pode ser uma arma de dois gumes, pois como quase todas as pílulas são compostas de estrogênio este efeito colateral será igual para quase todas. Trocar por uma pílula de melhor efeito sobre testosterona pode ter como resultado efeitos colaterais menores, mas nem sempre. Trocar por uma pílula de menor dosagem às vezes dá certo, outras não.

Uma boa estratégia é interromper o anticoncepcional por três meses (um cálculo estimado mas pode ser necessário mais ou menos tempo) para que os níveis de testosterona se estabilizem.

 Usar o anticoncepcional por outra via (intramuscular, transdérmica, vaginal ) pode não dar resultado porque o estrogênio da pílula aumenta a competição com a testosterona e inibe o efeito dela.

É importante frisar que a sexualidade é uma função humana sistêmica. A mulher que está tomando a pílula pode também estar estressada, deprimida, em conflitos familiares ou conjugais, sobrecarregada com trabalho, sem atração pelo parceiro, etc. então a pílula pode entrar como Pilatos no credo.

Por este motivo e por outros efeitos colaterais importantes hoje em dia muitas mulheres estão optando por não tomar anticoncepcionais hormonais, preferindo métodos naturais ou não hormonais. Todas as mulheres têm o direito de opinar e decidir sobre o seu corpo e é dever do médico explicar a elas tudo o que os métodos anticoncepcionais podem causar além do efeito contraceptivo. Um dos objetivos de meu blog é tornar as mulheres (e também os homens) mais conscientes de suas necessidades e de suas potencialidades na área sexual. Espero que esta matéria tenha sido útil nesse sentido.