Viagra Feminino - Mitos e Verdades sobre a Flibanserina
VIAGRA FEMININO – MITOS E VERDADES SOBRE A FLIBANSERINA.
A Flibanserina,
denominada comercialmente nos EUA de ADDYI, foi lançada
em 2015 após anos de batalhas midiáticas e judiciais entre grupos feministas, empresas e
o órgãos de vigilância, principalmente o
FDA( US Food and Drug Administration).
A
estratégia de marketing dos fabricantes foi atribuir-lhe um “apelido” de Viagra feminino, na
suposição de que seria um análogo do Sildenafil ( nome bioquímico
do Viagra).
Primeiramente
o “apelido” trata-se tão somente de uma jogada de propaganda, porque as duas
drogas( Flibanserina e Sildenafil(Viagra) ) não têm nada a
ver uma com a outra quanto ao princípio ativo
ou aos efeitos fisiológicos.
O Viagra
age sobre os corpos cavernosos penianos promovendo melhor ereção, não tem
efeito específico sobre o desejo sexual, a não ser de forma indireta se,
através dele, o homem sentir-se com mais
autoestima e mais autoconfiança.
Em
segundo lugar, o Sildenafil é uma droga de efeito rápido com uma
vida curta, que se usa uma hora antes das relações sexuais, enquanto a Flibanserina é uma droga de
efeito prolongado, que é tomada
diariamente e leva em torno de 4 semanas
para iniciar seu efeito.
A Flibanserina
age sobre a área de prazer cerebral e sobre os neurotransmissores da dopamina,
sua ação sexual é melhorar o desejo (tanto masculino quanto feminino).
Há
outras ações não sexuais da Flibanserina que não são o objeto de
nosso artigo, por isso são relevadas aqui.
Para
comparar, um Viagra feminino teria que atuar sobre a ereção e
vasodilatação (inchação, acúmulo de sangue ou líquido, aumento de volume
durante a excitação sexual), do clitóris e dos pequenos lábios vaginais,
equivalentes dos corpos cavernosos penianos. Ora, isso o próprio Viagra
masculino pode fazer.
O Sildenafil aumenta o tempo de ação do neurotransmissor
ON(óxido nítrico) nos vasos sanguíneos, dilatando-os e aumentando o fluxo
sanguíneo para dentro do pênis o que causa a ereção . Um fenômeno semelhante,
acúmulo de sangue dentro do clitóris e dos pequenos lábios vaginais, ocorre
naturalmente na excitação feminina, estas reações são chamadas de excitação
sexual feminina e correspondem à ereção masculina. Elas podem ser desencadeadas
pelas atividades preliminares do sexo, pela masturbação, por sexo oral ou por
vibradores.
A
falta lubrificação genital nas mulheres
é devido a causas psicológicas ou físicas(doenças crônicas como o diabete
mellitus, o hipotireoidismo, por exemplo), ou pela carência hormonal da
menopausa ou outras causas hormonais, ou pelo uso prolongado de alguns antidepressivos que agem sobre a serotonina(Inibidores
Seletivos da Recaptação de Serotonina) : fluoxetina, paroxetina,
fluvoxamina, sertralina, escitalopram, citalopran .*
*Em outros artigos de meu
blog e em meu canal youtube(sexualidade feminina) vocês podem encontrar artigos
e vídeos sobre o tema antidepressivos e sexualidade.
Na
falta crônica de lubrificação vaginal durante o sexo pode haver indicação de Sildenafil
para a mulher, mas os resultados não são tão bons quanto para os homens,
porque o Sildenafil precisa de uma enzima chamada PDE5 para agir,
e esta enzima existe em concentração baixa no tecido genital feminino.
Embora
muitos médicos prescrevam o Sildenafil para mulheres, tal
prescrição não é aprovada nem pelo FDA nem pela ANVISA.
Fonte: Lo Monte, Giuseppe at
al.Women taking the blue pill(sildenafil citrate): such a big deal? Drug Des Devel Ther. 2014; 8: 2251–2254.
A
indicação da Flibanserina é para a baixa de libido feminina, mas considera-se
que existe desejo sexual baixo em que situações? Segundo a Associação de
Psiquiatria Americana(APA) há o Transtorno
do Interesse/Excitação Sexual nas seguintes situações abaixo:
TRANSTORNO
DO INTERESSE/EXCITAÇÃO FEMININO
|
Critérios:
Três dos sintomas abaixo em + de 70% das vezes / Por no mínimo 6 meses
|
Redução
ou ausência de interesse sexual
Redução
ou ausência de interesse/prazer sexual
Redução
ou ausência de iniciativa ou de receptividade sexual
Redução
ou ausência de fantasias ou pensamentos sexuais/eróticos
Redução
ou ausência de sensações genitais e não genitais
|
Transcrito
de Moreira RLBD, Guimarães ACP. Classificação da Disfunção Sexual Feminina
A Flibanserina
não foi liberada no Brasil. Ela não “vingou” devido aos seus efeitos colaterais:
- não pode ser usada
juntamente com medicamentos inibidores de CYP3A4: Atazanai, Cetoconazol, Claritromicina, Indinavir, Itraconazol,
Nefazodona, Nelfinavir, Posaconazol, Ritonavir, Saquinavir, Telitromicina, Voriconazol, podendo causar hipotensão severa e
desmaios.
-
não pode ser usada em conjunto com medicamentos hipnóticos,
benzodiazepínicos ou opioides, os famosos calmantes, sedativos, porque pode
causar depressão e risco de suicídio.
-
tem uma forte interação com bebidas alcoólicas podendo levar a hipotensão
severa desmaios e até parada carcíaca.
Durante o uso de Flibanserina, em hipótese alguma a mulher
poderá ingerir bebida alcoólica
-
não pode ser usada junto com Grapefruit
-
não pode ser usada junto com alguns antidepressivos naturais(principalmente Hipérico
Perfuratum).
Os maiores efeitos colaterais da Flibanserina
são : queda da pressão arterial, náuseas e vômitos e desmaios.
Isto pode parecer pouco mas a mulher pode estar usando a droga durante algum
tempo e como não sentiu efeitos colaterais, pode dizer: acho que já posso beber
um pouco, daí imaginem se ela estiver dirigindo e de repente sofrer um desmaio.
Ela pode consultar-se com um ginecologista e se esquecer de dizer-lhe que está
em uso da droga( ou ter vergonha de
dizer) e então se ele prescrever um fluconazol(ou outro similar) e ela tomar
sem saber que o medicamento dá interação com a Flibanserina
efeitos graves podem advir. Uma pessoa inadvertida pode usar Flibanserina,
bebida alcoólica e Fluconazol ao mesmo tempo o que seria um risco
enorme.
A Flibanserina também pode
provocar sensação de cansaço excessivo, boca seca, insônia e agitação.
Além
disto, todos os medicamentos que agem liberando dopamina têm o risco de
provocar taquicardia e arritmia , são também contraindicados em doenças
cardiovasculares doenças neurológicas como
a disritmia e epilepsia.
Além
de possuir todos estes efeitos colaterais, a Flibanserina só é
efetiva para melhorar o desejo sexual em cerca de 10% dos casos.
O
ADDIY, ou, Flibanserina, nos EUA é um medicamento de TARJA PRETA.
A Flibanserina nada tem de
Viagra. Se pudéssemos compará-la a outra droga existente no Brasil está droga
seria a Bupropiona, que é largamente comercializada com menores efeitos
colaterais de receita branca.*
*Mesmo a Bupropiona necessita de
prescrição médica rigorosa e possui muitos efeitos colaterais.
Portanto, para a falta de desejo sexual
feminino há drogas semelhantes à Flibanserina,
com menores danos( no Brasil as principais são a Buspirona, a Bupropiona e a
Trazodona).
Já
a falta de lubrificação vaginal e a insensibilidade do clitóris de causas físicas ou medicamentosas podem ser
tratadas com Estrogênio e Testosterona.
Por
fim, a sexualidade feminina é biopsicossocial e espiritual. Uso de drogas,
terapias médicas e fisioterápicas, psicoterapias são apenas algumas das
inúmeras maneiras de se melhorar a sexualidade e nem são as principais. Podem
ser úteis em determinados casos, em determinadas situações, em determinados
momentos. Sempre é bom pensar nas soluções naturais, ou naquelas nascidas do
bom relacionamento, do afeto e do amor, pois nenhuma droga é isenta de efeitos
colaterais.
Referências
bibliográficas principais :
Desenvolvimento e
Sínteses da Flibanserina (Adie®) – O Viagra
Feminino. Barros, J. C.; Cotrim, B. A. Rev. Virtual
Quim., 2016, 8 (3), 981-991, http://rvq.sbq.org.br
Emale Viagra?
Everything You Wanted To Know About Sex Drug Flibanserin But Were Afraid To Ask.
Tara Haelle.
http://www.forbes.com/sites/tarahaelle/2015/08/24/female-viagraeverything-you-wanted-to-know-about-sex-drug-flibanserin-but-were-afraid-ask/)
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